第四代洛尔类药物-盐酸贝凡洛尔片（卡理稳®）-中青年高血压的福音

在现代快节奏的生活中，中青年人群面临着日益严峻的高血压问题。高血压不仅影响个人的生活质量，还可能引发一系列严重的心血管疾病，如心绞痛、心力衰竭、心肌梗死及房颤等。因此，有效管理和控制中青年高血压显得尤为重要。

一、中青年高血压的发病机制及现状

中青年高血压常伴有多种心血管病危险因素聚集，80%合并有靶器官损害。其特点主要表现为舒张压显著升高，收缩压轻度升高或正常（主要是因为中青年人群的大动脉弹性较好，能够在一定程度上缓解动脉壁的压力），同时很多伴有心率增快（静息心率超过75次/分）、心率变异性降低、室性心律失常、肥胖、超重、脂肪肝等。

中青年高血压患者中，单纯舒张期高血压（IDH）的比例较高。而单纯IDH往往是单纯收缩期高血压（ISH）和混合型高血压（SDH）的先兆，都是心血管事件的高危风险因素，其主要的发病机制是交感神经过度兴奋。交感神经过度兴奋多与工作压力大、生活习惯不好、精神应激等有关。

许多中青年人对高血压的认知不足，管理意识薄弱，常常忽视血压监测和治疗，使得高血压成为潜伏的健康杀手。

二、洛尔类药物的临床应用

洛尔类药物通过抑制交感神经活性、减慢心率、抑制心肌收缩力而发挥降压作用。它不仅能够有效降低血压，还能改善心肌供血、逆转心肌重塑、保护心脏功能，有效降低心血管事件风险。其降压效果主要得益于对β1受体的阻滞作用。高选择性的β1受体阻滞剂由于对β1受体具有较高的亲和力，因此能更精确地发挥治疗心血管疾病的作用，并有助于降低不良反应的发生率。

在包括《中国中青年高血压管理专家共识》在内的多个高血压治疗指南、共识中，洛尔类药物被推荐为中青年高血压的治疗药物。特别是对于伴有心绞痛、心衰、心肌梗死及房颤等病史的高血压患者，洛尔类药物更是首选药物。

对于高血流动力状态的高血压者、年轻女性或伴有妊娠的高血压者，以及主动脉夹层患者，洛尔类药物也被优先推荐。

三、第四代洛尔类-盐酸贝凡洛尔片

1. 精准双选择，降压降心率效果更佳

盐酸贝凡洛尔片（卡理稳®）作为第四代洛尔类药物，能够精准选择β1受体和部分α1受体进行阻滞。它通过阻断β1受体，降低心率、抑制心肌收缩，同时阻断血管平滑肌上的α1受体，减少外周血管阻力，从而实现对血压和心率的双重控制。这种精准的双选择机制使得盐酸贝凡洛尔片在降压和降心率方面表现出色，特别适合交感神经活性过高的中青年高血压患者。

2. 不影响男性性功能，提高生活质量

长期的高血压和长期应用某些降压药（如氢氯噻嗪、美托洛尔等），可能会影响男性性功能，但盐酸贝凡洛尔片（卡理稳®）通过阻断α1受体，能扩张血管，抑制男性生殖器海绵体平滑肌血管收缩，不会引起男性勃起功能障碍（ED），这一特点使得它在中青年男性高血压患者中备受欢迎。

3. 不影响脂质代谢，安全性更高

盐酸贝凡洛尔片（卡理稳®）相较于前三代洛尔类的另一大优势是—不影响血糖、血脂、尿酸的水平，且在相同降压效果下，服用盐酸贝凡洛尔片出现头晕、头痛等不良反应的情况更少。良好的安全性使患者能够更安心地长期服用药物，从而更好地控制血压。

4. 联合降压，保护心脏

《中国高血压防治指南(2018年修订版)》推荐洛尔类与地平类药物联合应用，作为高血压治疗中的“黄金搭档”。

地平类药物通过舒张血管，降低血液流动的阻力来降压，但是可能会引起心动过速等不良反应。盐酸贝凡洛尔片（卡理稳®）能够减少心肌耗氧量，降低心率，减轻心脏负担，因此能有效的和地平类药物形成互补，增强降压效果的同时提高安全性，显著降低心血管事件的发生率。